Formulaire de consultation avec une nutritionniste

Aux soins de votre santé.

Informations complémentaires

*Avant de vous présenter à la clinique ou de prendre rendez-vous pour une première consultation, vous devez avoir rempli le formulaire ainsi qu’avoir complété le relevé alimentaire ci-dessous.

Première consultation - Nutritionniste

  • Coordonnées

  • Informations

  • Relevé alimentaire


    Afin de faciliter la première consultation, veuillez télécharger le document ci-dessous afin de le compléter.

    Vous pouvez soit nous le transmettre via le présent formulaire, ou imprimez celui-ci afin de l'avoir en main lors de votre première visite à la clinique.

  • Cliquez ici pour télécharger le questionnaire du relevé alimentaire - PDF
  • Si vous avez déjà complété le relevé alimentaire, vous pouvez le numériser et le joindre ci-dessous. Autrement, apportez-le avec vous lors de votre première visite.

Nutrition/Diététique

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 Prise de rendez-vous

*Avant de vous présenter, vous devez avoir rempli le formulaire de demande de consultation.

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